醫改新消息：醫保改革異地結算

　　醫改新消息：醫保改革異地結算

　　2017年3月13日訊，為進一步推動異地結報工作，國家衛生計生委基層衛生司在前期舉辦8省互認簽約的基礎上，在京再次舉辦跨省就醫結報簽約儀式，將異地就醫范圍擴大到31個省(區、市)的定點醫療機構。

　　由遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅的省級新農合管理機構(或結算機構)作為甲方，其他省份的就醫聯網定點醫療機構作為乙方，中國醫學科學院醫學信息研究所(國家衛生計生委異地就醫結算管理中心)作為丙方，中國人壽保險股份有限公司作為丁方共同簽署協議。

　　同時，國家衛生計生委還組織醫科院信息所(即委異地就醫結算中心)與騰訊公司簽署協議，利用騰訊公司已經和部分醫療機構實現信息系統連接的工作基礎，擴大國家新農合信息平臺的聯通范圍和功能。

　　本次簽約活動是由遼寧、吉林、安徽、福建、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等省份省級新農合管理機構(或結算機構)作為甲方，北京、天津、上海、廣東等省份的就醫聯網定點醫療機構作為乙方，中國醫學科學院醫學信息研究所(國家衛生計生委異地就醫結算管理中心)作為丙方，中國人壽保險股份有限公司作為丁方共同簽署協議。協議與分級診療政策相結合，明確了各簽署方的責任、義務，規范了轉診、定點就醫、墊付、審核、回款等業務環節。

　　今后協議參合省份內參合患者經規范轉診至協議中的定點聯網醫療機構就醫，可逐步享受出院窗口直接結報服務。患者僅需支付個人自付金額，定點醫療機構墊付報銷款后直接向國家衛生計生委異地結算管理中心申請回款，管理中心清分后由中國人壽先行向醫療機構撥付其墊付資金，再由中國人壽與患者參合省份進行清算。